Blocco dei nervi del ginocchio

Il dolore da artrosi del ginocchio viaggia attraverso alcuni piccoli nervi chiamati nervi genicolati. Bloccarli con un anestetico serve a capire se, "spegnendoli", il dolore si riduce. Se il test è positivo, si apre la strada alla radiofrequenza, che può dare sollievo per molti mesi.

Che cos'è

I nervi genicolati sono piccoli nervi sensitivi che circondano il ginocchio e portano al cervello i segnali di dolore dall'articolazione. Non controllano i muscoli: per questo bloccarli non toglie la forza della gamba.

Il blocco dei nervi genicolati consiste nell'iniettare un anestetico locale, a volte con un cortisone, vicino a questi nervi, di solito in tre o più punti attorno al ginocchio, con guida ecografica o radiologica.

Per quali problemi è indicato

•      artrosi del ginocchio, soprattutto quando le altre cure non bastano

•      persone che non possono o non vogliono fare la protesi

•      dolore persistente dopo protesi di ginocchio

A cosa serve

•      Test: se il dolore si riduce in modo importante dopo il blocco, i nervi genicolati sono responsabili del dolore. Si può quindi programmare la radiofrequenza dei nervi genicolati

•      Cura: in alcune persone il blocco, soprattutto con il cortisone, dà già un sollievo che dura settimane

Come si svolge

Prima. Durante la visita valuteremo radiografie, sintomi e altre cure provate. Comunica anticoagulanti, allergie, diabete e possibile gravidanza. È utile presentarsi con il dolore presente.

Durante. Ti sdraierai a pancia in su, con il ginocchio leggermente piegato e sostenuto da un cuscino. Dopo aver disinfettato la pelle, con l'ecografia si individuano i punti in cui passano i nervi e si inietta il farmaco. La procedura dura pochi minuti.

Dopo. Potrai camminare subito. Alcune piccole zone di pelle attorno al ginocchio possono restare intorpidite per qualche ora. Nelle ore successive è importante provare le attività che di solito ti provocano dolore, ad esempio camminare o fare le scale, e annotare quanto si è ridotto.

Cosa aspettarsi

•      un sollievo che, se il test è positivo, si avverte nelle ore successive

•      con il cortisone, un beneficio che può durare alcune settimane

•      se il test è positivo, la radiofrequenza può dare un beneficio di molti mesi

Rischi ed effetti collaterali

•      indolenzimento nei punti di iniezione

•      piccoli ematomi

•      intorpidimento temporaneo della pelle

•      molto raramente: infezione, reazioni allergiche

Domande frequenti

Bloccare i nervi indebolisce la gamba? No. I nervi genicolati portano solo la sensibilità, non controllano i muscoli.

Serve se ho già la protesi? Sì, può essere utile anche nel dolore che persiste dopo la protesi.

Posso guidare dopo? Di solito sì, dopo un breve periodo di osservazione, ma è prudente farsi accompagnare.

Per saperne di più

Se il dolore al ginocchio limita il cammino e le altre cure non bastano, una visita di Terapia del Dolore può valutare se il blocco e la radiofrequenza dei nervi genicolati sono adatti a te.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita medica.