Blocco dei nervi periferici

Molti dolori cronici nascono da un singolo nervo irritato, compresso o danneggiato: alla nuca, alla spalla, all'inguine, alla coscia, tra le costole. Un blocco mirato di quel nervo, eseguito con l'ecografia, aiuta a confermare da dove nasce il dolore e può ridurlo anche per molto tempo.

Che cos'è

I nervi periferici sono i nervi che dal midollo spinale raggiungono le diverse parti del corpo. Alcuni portano solo la sensibilità, altri anche il movimento.

Il blocco di un nervo periferico consiste nell'iniettare un anestetico locale, a volte con un cortisone, vicino al nervo responsabile del dolore. Con l'ecografia si vede il nervo e si guida l'ago con grande precisione.

I nervi più spesso trattati

•      nervo grande occipitale: per la nevralgia occipitale e alcune forme di mal di testa

•      nervo soprascapolare: per la spalla dolorosa cronica e l'artrosi della spalla

•      nervi dell'inguine (ileoinguinale, ileoipogastrico, genitofemorale): per il dolore all'inguine dopo ernia e il dolore dopo cesareo

•      nervo cutaneo femorale laterale: per la meralgia parestetica

•      nervi intercostali: per il dolore dopo il fuoco di Sant'Antonio o dopo interventi al torace

•      nervi del moncone, dopo un'amputazione

•      altri nervi del braccio, della gamba o del piede, a seconda del caso

A cosa serve

•      Diagnosi: se il dolore si spegne dopo il blocco, si ha la conferma che nasce da quel nervo

•      Cura: il blocco può ridurre il dolore per settimane o mesi, soprattutto quando si usa il cortisone

•      Preparazione a trattamenti più duraturi, come la radiofrequenza pulsata

Come si svolge

Prima. Durante la visita individueremo il nervo responsabile del dolore. Comunica anticoagulanti, allergie, diabete e possibile gravidanza.

Durante. Ti sistemerai nella posizione più adatta per raggiungere il nervo. Dopo aver disinfettato la pelle, con l'ecografia si visualizza il nervo e si inietta il farmaco accanto. La procedura dura pochi minuti.

Dopo. La zona servita dal nervo può restare intorpidita per alcune ore. Se il nervo controlla anche dei muscoli, può esserci una debolezza temporanea. Per i nervi della gamba è importante essere accompagnati e non guidare.

Cosa aspettarsi

•      un sollievo che inizia subito, grazie all'anestetico

•      un beneficio che può durare settimane o mesi

•      se il dolore ritorna, si può ripetere il blocco o passare alla radiofrequenza pulsata

Rischi ed effetti collaterali

•      indolenzimento nel punto dell'iniezione

•      intorpidimento o debolezza temporanea

•      effetti temporanei del cortisone

•      molto raramente: infezione, ematoma, irritazione del nervo, reazioni allergiche

Domande frequenti

Il blocco fa male? Si usa un ago sottile e l'anestesia locale. Si avverte di solito un fastidio breve.

Si può ripetere? Sì, se il beneficio è buono.

Ci sono nervi che non si possono bloccare? Dipende dalla zona e dal nervo. Lo valuteremo insieme durante la visita.

Per saperne di più

Se hai un dolore bruciante, a scossa o con formicolio in una zona precisa del corpo, una visita di Terapia del Dolore può aiutarti a capire se nasce da un nervo e se un blocco mirato è indicato.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita medica.