Blocco del ganglio impar

Il ganglio impar è una piccola struttura nervosa situata davanti al coccige. Raccoglie i segnali dolorosi dal coccige, dal perineo, dall'ano e dalla parte bassa del bacino. Bloccarlo può ridurre in modo importante il dolore in queste zone.

Che cos'è

Il ganglio impar (chiamato anche ganglio di Walther) è l'ultimo "nodo" del sistema nervoso simpatico, una parte del sistema nervoso che contribuisce alla trasmissione di alcuni tipi di dolore. Si trova davanti all'articolazione tra l'osso sacro e il coccige.

Il blocco del ganglio impar consiste nell'iniettare un anestetico locale, spesso con un cortisone, vicino al ganglio, attraverso un ago sottile inserito nella zona del coccige, con guida radiologica.

Per quali problemi è indicato

•      dolore al coccige (coccigodinia)

•      dolore anale e rettale

•      dolore al perineo e ai genitali

•      alcune forme di dolore pelvico cronico

•      dolore oncologico della parte bassa del bacino

Come si svolge

Prima. Durante la visita valuteremo i tuoi sintomi e l'indicazione al blocco. Comunica anticoagulanti, allergie, diabete e possibile gravidanza.

Durante. Ti sdraierai a pancia in giù. Dopo aver disinfettato la pelle e fatto una piccola anestesia locale nella zona del coccige, l'ago sottile viene guidato fino al ganglio con l'aiuto della guida radiologica. Una piccola quantità di mezzo di contrasto conferma la posizione corretta. La procedura dura pochi minuti.

Dopo. Resterai in osservazione per un breve periodo. Potresti avvertire indolenzimento nella zona del coccige. Potrai tornare a casa lo stesso giorno, preferibilmente accompagnato.

Cosa aspettarsi

•      un sollievo che può iniziare subito, grazie all'anestetico

•      un effetto più duraturo nei giorni successivi, grazie al cortisone

•      un beneficio che può durare settimane o mesi

•      se il beneficio è buono ma temporaneo, si può valutare la radiofrequenza del ganglio impar, per un effetto più lungo

•      nel dolore oncologico, si può eseguire una neurolisi, cioè un trattamento con un effetto molto duraturo

Rischi ed effetti collaterali

È una procedura con un rischio basso:

•      indolenzimento nella zona del coccige

•      effetti temporanei del cortisone

•      molto raramente: infezione, sanguinamento, reazioni allergiche, irritazione di strutture vicine come il retto

Domande frequenti

Il blocco è doloroso? Si avverte di solito un fastidio breve, grazie all'anestesia locale.

Posso sedermi dopo? Sì. Anzi, è utile provare a sedersi per valutare il beneficio.

Quante volte si può ripetere? Può essere ripetuto, valutando ogni volta il risultato. Se serve, si passa alla radiofrequenza.

Per saperne di più

Se hai dolore al coccige, all'ano o al perineo da mesi, una visita di Terapia del Dolore può valutare se il blocco del ganglio impar è indicato per te.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita medica.