Infiltrazione foraminale

L'infiltrazione foraminale è una forma di infiltrazione peridurale ancora più mirata. Porta il farmaco esattamente nel punto in cui una singola radice nervosa esce dalla colonna ed è infiammata. È particolarmente utile quando il dolore scende lungo un preciso percorso della gamba o del braccio.

Che cos'è

Le radici nervose escono dalla colonna attraverso piccole aperture laterali chiamate forami. Un'ernia, un'artrosi o un restringimento in questo punto possono comprimere e infiammare la radice.

L'infiltrazione foraminale (o peridurale transforaminale) consiste nel portare con un ago sottile, sotto guida radiologica, un cortisone e un anestetico locale proprio vicino al forame e alla radice nervosa interessata.

Per quali problemi è indicata

•      sciatica o cruralgia che coinvolge una radice specifica

•      ernia del disco laterale o foraminale

•      restringimento del forame da artrosi

•      dolore dal collo al braccio, in casi selezionati

Può avere anche un valore diagnostico: se il dolore si spegne dopo l'infiltrazione di una radice, si ha la conferma che il problema nasce da lì.

Come si svolge

Prima. Durante la visita valuteremo la risonanza e i sintomi, per individuare la radice da trattare. Come per tutte le procedure sulla colonna, è fondamentale comunicare anticoagulanti o antiaggreganti, allergie, diabete e possibile gravidanza.

Durante. Ti sdraierai a pancia in giù. Dopo l'anestesia locale della pelle, l'ago viene guidato fino al forame con la guida radiologica. Un mezzo di contrasto permette di verificare la corretta posizione. Quando l'ago si avvicina alla radice, potresti sentire per un attimo una scossa o il tuo dolore abituale lungo la gamba: è normale e aiuta a confermare la sede giusta. Si utilizzano farmaci scelti per garantire la massima sicurezza.

Dopo. Resterai in osservazione per un breve periodo. La gamba (o il braccio) può essere intorpidita o più debole per qualche ora. Devi essere accompagnato e non guidare per il resto della giornata.

Cosa aspettarsi

•      L'anestetico può dare un sollievo immediato per alcune ore

•      Il cortisone agisce di solito dopo alcuni giorni

•      Il beneficio può durare settimane o mesi e facilitare la fisioterapia e il recupero

•      In alcuni casi, se il dolore persiste, si può valutare la radiofrequenza pulsata della radice

Rischi ed effetti collaterali

•      dolore nel punto dell'iniezione, o temporaneo aumento del dolore lungo la gamba

•      intorpidimento o debolezza temporanea

•      effetti temporanei del cortisone: arrossamento del viso, insonnia, aumento della glicemia nelle persone con diabete

•      molto raramente: infezione, ematoma, reazioni allergiche, lesioni dei nervi o dei vasi

Quando non si può fare

•      in presenza di febbre o di un'infezione

•      se non è possibile gestire in sicurezza la terapia anticoagulante

•      in gravidanza

Domande frequenti

Che differenza c'è con la peridurale "classica"? La foraminale è più mirata e porta il farmaco direttamente sulla singola radice interessata. La scelta dipende dalla sede e dal tipo di problema.

Perché ho sentito una scossa? Perché l'ago si è avvicinato alla radice nervosa. È un segnale atteso, che il medico usa per confermare la posizione.

Dopo quanto posso tornare al lavoro? Di solito il giorno dopo, se il lavoro non è pesante.

Per saperne di più

Se il dolore lungo la gamba o il braccio dura da più di qualche settimana, una visita di Terapia del Dolore può valutare se l'infiltrazione foraminale è adatta a te.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita medica.