Infiltrazioni articolari

Quando un'articolazione è infiammata o consumata dall'artrosi, un'infiltrazione può portare il farmaco direttamente all'interno, dove serve. Con la guida ecografica si raggiunge il punto giusto con precisione, anche nelle articolazioni più piccole.

Che cos'è

L'infiltrazione articolare (o endoarticolare) consiste nell'iniettare un farmaco dentro l'articolazione. Si possono trattare:

•      grandi articolazioni: ginocchio, anca, spalla

•      piccole articolazioni: caviglia, polso, mani (ad esempio la base del pollice), piede

Quali farmaci si usano

•      Cortisone: riduce rapidamente infiammazione, dolore e gonfiore. È utile nelle fasi di riacutizzazione

•      Acido ialuronico: è una sostanza presente naturalmente nel liquido articolare. Migliora la "lubrificazione" dell'articolazione e può ridurre il dolore per alcuni mesi, soprattutto nell'artrosi lieve o moderata

•      Medicina rigenerativa, come il PRP: vedi la pagina dedicata alla medicina rigenerativa

Se l'articolazione è gonfia per un versamento, prima dell'infiltrazione si può aspirare il liquido in eccesso, con un sollievo immediato.

Per quali problemi è indicata

•      artrosi del ginocchio

•      artrosi dell'anca

•      spalla dolorosa, artrosi della spalla e capsulite adesiva

•      artrosi della mano, del polso, della caviglia e del piede

•      alcune forme di infiammazione articolare

Come si svolge

Prima. Durante la visita valuteremo insieme il farmaco più adatto. Comunica anticoagulanti, allergie, diabete e possibile gravidanza.

Durante. Dopo aver disinfettato accuratamente la pelle, con l'ecografia si individua lo spazio articolare e si guida l'ago sottile al suo interno. Per alcune articolazioni, come l'anca, la guida ecografica è particolarmente importante. La procedura dura pochi minuti.

Dopo. Si torna a casa subito dopo. Nelle 24–48 ore successive è consigliabile non sovraccaricare l'articolazione, ad esempio evitando lunghe camminate o sport. Se serve, si può applicare del ghiaccio.

Cosa aspettarsi

•      cortisone: il beneficio arriva di solito in pochi giorni e dura settimane o mesi

•      acido ialuronico: il beneficio arriva più lentamente, in alcune settimane, e può durare alcuni mesi. A seconda del prodotto, si fa una sola iniezione o un ciclo di più iniezioni

•      nei primi giorni l'articolazione può essere un po' più dolente

Rischi ed effetti collaterali

•      dolore o gonfiore temporaneo dopo l'infiltrazione

•      effetti temporanei del cortisone: arrossamento del viso, aumento della glicemia nelle persone con diabete

•      raramente: piccole alterazioni del colore della pelle nel punto dell'iniezione

•      molto raramente: infezione dell'articolazione. Se nei giorni successivi compaiono febbre, dolore molto forte, gonfiore e calore importanti, contatta subito il medico

Le infiltrazioni di cortisone nella stessa articolazione vengono limitate nel tempo, per non danneggiare la cartilagine.

Domande frequenti

L'infiltrazione cura l'artrosi? No, non ricostruisce la cartilagine, ma riduce il dolore e permette di muoversi meglio e fare esercizio.

Fa male? Si avverte di solito un fastidio breve. L'ecografia permette di essere più precisi e di ridurre il fastidio.

Posso camminare subito dopo? Sì, ma è meglio evitare sforzi per un giorno o due.

Per saperne di più

Se il dolore a un'articolazione limita le tue attività nonostante esercizio e farmaci, una visita di Terapia del Dolore può aiutarti a valutare il tipo di infiltrazione più adatto.

Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita medica.